不妊治療の流れ

不妊治療の流れをご説明します。また、治療に入る前に、受けていただきたい検査をご案内します。

| 初診時の診察

まず、既往歴、不妊治療歴など、詳しい問診票をご記入頂きます。 基礎体温表を見せて頂き、排卵の有無、周期、黄体機能不全の有無などを確認します。（卵巣や脳下垂体の本来の働きが分かります） 次に、内診・経膣超音波にて、子宮・卵管・外性器に器質的な異常の有無を確認します。(筋腫や卵巣腫瘍、奇形の有無と同時に、子宮内膜の状態や卵胞の発育も確認できます。)

治療と並行して受けて頂きたい検査

〈女性の方〉

検査項目 検査内容
ホルモン検査 AMH、FSH、LH、E2、PRL、プロゲステロン
経膣超音波検査 子宮や卵巣の器質的な異常の有無の確認
子宮がん検診 子宮頸部擦過細胞診
その他(必要に応じて) 子宮卵管造影、子宮鏡検査、フーナーテストなど
検査項目 検査内容
感染症（採血によるもの） 梅毒、B型肝炎・C型肝炎ウイルス検査、HIV抗体検査
未梢血液一般検査 CBC（WBC、RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、PLT）
分泌物・頚管粘液検査 クラミジア抗原検査

子宮卵管造影検査

子宮内部の異常(内膜ポリープ、粘膜下筋腫、子宮奇形など)の有無や、卵管の通過性を見るため、子宮腔内に造影剤を注入し、X線撮影を行います。
(メンス中に予約をして頂き、メンス終了後に検査を行います。卵管の疎通性を高める効果もあるため、検査後には妊娠しやすい卵管の環境を作ることができます。)

ホルモン検査

卵巣機能や卵巣の予備能力を調べ、治療方法の参考とします。
(必要に応じて甲状腺機能検査や、耐糖能異常の有無も調べます。）

〈男性の方〉　体外受精の場合には、ご主人にも感染症の検査を受けて頂きます。

検査項目 検査内容
感染症（採血によるもの） 梅毒、B型肝炎・C型肝炎ウイルス検査、HIV抗体検査
精液検査 精液の色や精液量の確認、顕微鏡下で精子数、運動量を評価する目視検査、SQA
（精子測定器）を用いて、受精しやすさの評価を算出する検査

精液検査

ご主人に直接来院して頂かなくても、あらかじめお渡しした専用の容器に、自宅で採取した精液を、２時間以内に持参して頂ければ、OKです。
※精子無力症や、精子減少症が認められた場合、漢方薬や微小循環改善薬、ビタミン剤、サプリメントなどの内服をおすすめします。

Step 01. 卵胞の発育を促す 卵巣の予備能力、卵胞の発育状態により、パターンを選択します。 いずれの場合も、卵胞計測やホルモン値を参考として、卵の成熟度を予測します。 ① 排卵誘発剤（クロミッド）内服…月経周期の3日目から5日間、排卵誘発剤のクロミッドを内服します。 ② 排卵誘発剤（クロミッド） + 漢方薬併用…排卵誘発剤内服に加え、漢方薬を内服します。 ③ 排卵誘発剤（クロミッド）+ hMG連注…排卵誘発剤内服に加え、hMG注射で直接卵胞発育を促します。 ④ hMG注射…月経周期の3日目から、hMGを連日、もしくは隔日で注射し、卵胞発育を促します。 Step 02. 排卵を起こす 自然排卵を待つ以外に、注射や点鼻で排卵を促すことができます。 ① 自然排卵を待つ…処置を施さず、自然な排卵を待ち、採血等によって排卵日を予測します。 ② hCG注射… 排卵を促す注射をします。注射後、約36時間後に排卵をするため、体外受精の場合は、36時間後　 に採卵をします。 ③ プセレキュア点鼻…点鼻薬によって排卵を促します。 Step 03. 受精を期待 精方法は①から②、③へと段階を踏みますが、既往歴や患者様一人ひとりの状況やニーズに合わせて、ご相談のうえ治療を行います。 ① タイミング法…排卵を予測し、タイミングをはかって性行を持ちます。（膣内射精法） ② 人工授精法…洗浄、濃縮した精液を、直接子宮内腔へ注入する方法です。 ③ 体外受精法…下記のいずれかの方法で受精を試みます。 　・媒精 ⇨ 採取した卵と、洗浄、濃縮した精子とを合わせて培養し、受精を待ちます。 　・顕微授精法 ⇨ 顕微鏡下で卵子の細胞質内へ精子を注入し、受精を待ちます。 Step 04. 着床を待つ 高温期を維持し、着床しやすい環境を作ります。 ① hCG注射…黄体を刺激し、内因性の黄体ホルモンの産生を高めます。 ② 注射（プロゲストン）、内服（プロベラ）、膣錠（ウトロゲスタンなど）を組み合わせ、黄体ホルモンそのものを補い、直接内膜に働きかけます。

当院におけるART（生殖補助医療）治療実績

項目 結果
採卵数 801周期
融解胚移植数 656周期
胚盤胞妊娠率 47.1％
良好胚盤胞妊娠率 53.2％　※Gardner分類グレードB以上の胚

※対象期間2024年1月～12月
※実施年齢22歳～47歳
※2024年末時点当院調べ

妊娠成功例における移植回数別妊娠率

以下のグラフはART治療で妊娠した方を対象に、何回目の胚移植で妊娠成立したのかを調査したデータです。

当院での妊娠成功例での移植周期回数による妊娠率は、2回目までに妊娠する割合が50％以上、７回目までに殆どの人が妊娠しています。数回移植しても着床に至らない場合は積極的に着床不全の検討を行い、異常が認められた際には、それに対応した治療計画を立てて妊孕性を高めていきますので、一度のチャレンジであきらめないで治療を継続していきましょう。

| G＆Oレディスクリニック培養室

全員が胚培養士（エンブリオジスト）の有資格者

当院では、患者さまの胚を扱う培養士全員が胚培養士（エンブリオジスト）の資格を有しており、患者さまに最善の医療を提供できるように、すべての胚培養士がスペシャリストとしての責任と誇りを持って業務にあたっています。

徹底した安全管理と、確かな技術力

培養室では、徹底した安全管理のもとで培養を行い、確かな技術力と清潔な環境で高い水準での生殖補助医療を実現しています。

培養に適した環境の徹底管理

培養室の照明や空調は、培養に適した環境になるように常に徹底管理しています。

タイムラプスインキュベータの使用

胚を培養する機器として「タイムラプスインキュベータ」を用い、培養・観察を行っていますので、採卵で得られた胚は、個別に制御された培養器にて体内環境に近い状態で培養することが出来ています。

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