初診時の診察

まず、既往歴、不妊治療歴など、詳しい問診票をご記入いただきます。 基礎体温表にて、排卵の有無、周期、黄体機能不全の有無などを確認します（卵巣や脳下垂体の本来の働きが分かります）。

来院時の生理周期によっては、経膣超音波検査やクラミジア抗原検査も行います。

次に、内診・経膣超音波にて、子宮・卵管・外性器に器質的な異常がないかを確認します（筋腫や卵巣腫瘍、奇形の有無と同時に、子宮内膜の状態や卵胞の発育も確認できます）。

治療と並行して
受けていただきたい検査

子宮卵管造影検査

子宮内部の異常（内膜ポリープ、粘膜下筋腫、子宮奇形など）の有無や、卵管の通過性を見るため、子宮腔内に造影剤を注入し、X線撮影を行います。 ※生理中に来院にて検査の予約をしていただき、生理終了後に検査を行います。

ホルモン検査

卵巣機能や卵巣の予備能力を調べ、治療方法の参考とします。
（必要に応じて甲状腺機能検査や、耐糖能異常の有無も調べます。）

不妊治療のステップ

年齢や体質などにより決定した治療方針に従い、患者様一人一人に合わせたオーダーメイドでの治療を進めていきます。

男性の方に受けていただきたい
検査

体外受精の場合には、ご主人にも感染症の検査を受けていただきます。

ご主人に直接来院していただかなくても、あらかじめお渡しした専用の容器に、自宅で精液を採取。2時間以内に持参していただければ問題ありません。 ※精子無力症や、精子減少症が認められた場合、漢方薬や微小循環改善薬、ビタミン剤、サプリメントなどの内服をおすすめします

当院の治療パターン
（タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精）

Step 1.
卵胞の発育を促す

卵巣の予備能力、卵胞の発育状態により、パターンを選択。
いずれの場合も、卵胞計測やホルモン値を参考として、卵の成熟度を予測します。

• 排卵誘発剤（クロミッド等）内服 月経周期の3日目から5日間、排卵誘発剤のクロミッド等を内服します。
• 排卵誘発剤+漢方薬併用 排卵誘発剤内服に加え、漢方薬を内服します。
• 排卵誘発剤+ hMG・FSH連注 排卵誘発剤内服に加え、hMG・FSH注射で直接卵胞発育を促します。
• hMG注射 月経周期の3日目から連日・もしくは隔日で注射し、卵胞発育を促します。

Step 2.
排卵を起こす

自然排卵を待つ以外に、注射や点鼻で排卵を促すことができます。

• 自然排卵を待つ 処置を施さず、自然な排卵を待ち、採血等によって排卵日を予測します。
• hCG注射 排卵を促す注射をします。注射後、約36時間後に排卵をするため、体外受精の場合は、36時間後に採卵をします。
• GnRH誘導体製剤（点鼻薬） 点鼻薬によって排卵を促します。

Step 3.
受精を期待

受精方法は1.から2.3.へと段階を踏みますが、既往歴や患者さま一人ひとりの状況やニーズに合わせて、ご相談のうえ治療を行います。

• タイミング法 排卵を予測し、タイミングをはかって性交を持ちます。（膣内射精法）
• 人工授精法 洗浄、濃縮した精液を、直接子宮内腔へ注入する方法です。
• 体外受精法 下記のいずれかの方法で受精を試みます

  ・媒精 → 採取した卵と、洗浄、濃縮した精子とを合わせて培養し、受精を待ちます
  ・顕微授精法 → 顕微鏡下で卵子の細胞質内へ精子を注入し、受精を待ちます

Step 4.
着床を待つ

高温期を維持し、着床しやすい環境を作ります。

• hCG注射…黄体を刺激し、内因性の黄体ホルモンの産生を高めます。
• 内服、膣錠を組み合わせ、黄体ホルモンそのものを補い、直接内膜に働きかけます。